- 2021年全国科普日 - 孩子持续发烧、头痛······千万别把脑膜炎当作

9月16日

中国脑健康日

9月8日，世界卫生组织非洲区域办事处在刚果（金）首都金沙萨发表声明，刚果（金）东北部乔波省爆发脑膜炎疫情。截至9月7日，该省共报告129例脑膜炎死亡病例，疑似病例为261例。9月9日，中国驻刚果（金）使馆也发布了防范脑膜炎疫情的提示。脑膜炎是要挟生命健康的重要疾病之1。在我国，脑膜炎以5岁以下儿童特别是6月龄至2岁的婴幼儿的病发率最高。

脑膜炎有甚么症状？要如何预防呢？脑膜炎1般可由细菌、病毒、结核菌、真菌和寄生虫等病原微生物感染引发，其中又以细菌性脑膜炎最为严重，如果没有得到及时医治，极可能会有生命危险。

5岁以下是高危人群

细菌性脑膜炎的产生与年龄相干，多产生在5岁之内，特别是婴幼儿，是儿童感染性疾病中病死率较高的疾病，幸存者中有近1半会遗留永久性神经系统后幼儿园招生h5模版
遗症。

为何儿童更容易感染细菌性脑膜炎呢？

主要是由于这个时期的宝宝脑部结构发育不完全，血脑屏障不完善，本身抵抗力弱，部份宝宝还存在先天性解剖结构缺点（如皮毛窦、脑脊液耳漏或鼻漏等），致使细菌很容易通过血液、耳朵或鼻窦感染直接侵犯大脑，引发脑膜炎。

早期症状不典型

脑膜炎起病急，但感染早期症状缺少特异性，多表现为上呼吸道感染症状，如发热、头痛、肌肉酸痛，常常容易被误以为是普通的感冒。部份宝宝会合并1些胃肠道反应，如呕吐、新型肺炎h5模版
食欲降落。婴儿可表现为烦躁哭闹、豢养困难。

随着疾病的进展，脑膜炎的特殊表现就会进1步出现，如：脑膜刺激征和中枢神经系统症状，表现为颈项强直（如脖子僵硬不能低头）、颅内压增高，宝宝出现剧烈头痛、喷射样呕吐，乃至从最初的疲倦，逐步发展到意识模糊或谵妄，直至昏迷状态。

婴幼儿临床表现缺少特异性，可表现为低体温、惊厥、前囟饱满紧张和意识改变。

及时医治是关键

细菌性脑膜炎要求急症处理，诊断和医治上的任何拖延都将造成永久性的残疾乃至死亡。初期辨认、及时正确医治、病后长时间随访干预是提高生存率、下降致残（死）率的有效手段。因此，如果孩子高热不退，爸妈不要犹豫，应及时救治。

脑膜炎医治包括病因医治和对症医治两方面。

脑脊液检查（腰椎穿刺）是细菌性脑膜炎的主要诊断根据，可尽早明确致病菌，针对性地给予抗感染医治。抗菌药物应选择易通过血脑屏障且宝宝使用安全的青霉素类和3代头孢菌素。

在病因医治的同时，应密切监测宝宝的生命体征，减轻脑水肿和颅内高压，保持水电解质平衡。

预防脑膜炎做好5件事

1．按时给宝宝接种疫苗。如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌疫苗和流脑疫苗和乙脑疫苗，特别是有脑脊液漏、脾切除、低丙种球蛋白血症的宝宝。

2．不要给孩子吃自己咀嚼后的食品，也制止嘴对嘴喂饭。

3．吃饭建议分餐制，使用公筷。

4．催促宝宝勤洗手，保持手部卫生。

5．提高宝宝免疫力，保证充足的睡眠、均衡的营养和适当的运动。宝宝的“头等大事”切不可掉以轻心，如若出现发热、头痛等症状应及时救治，积极配合医生进行医治，避免后遗症的产生。

作者：山西省阳煤团体总医院主管药师张玮

审核专家：山西省阳煤团体总医院副主任药师任建业

首都医科大学附属北京安贞医院主任药师魏国义